Psychose et suicide : comment se développent-ils conjointement ? Une revue narrative

Objectifs: Les personnes atteintes de psychose présentent un risque de suicide jusqu’à 20 fois plus élevé que celui de la population générale. Les mécanismes sous-jacents à l’association entre la psychose et le suicide demeurent toutefois mal compris. Cette revue narrative vise à décrire les mécanismes explorés dans la littérature pour expliquer cette association.

Matériels et méthodes: Une revue narrative a été conduite dans Pubmed et Google Scholar en utilisant des mots-clés relatifs à la psychose et au suicide. Les références des articles pertinents ont été consultées.

Résultats: Quatre hypothèses ont été explorées : (1) lien de causalité allant de la psychose à la suicidalité, (2) lien de causalité allant de la suicidalité à la psychose ou lien bidirectionnel, (3) facteurs de risque communs aux deux problématiques, (4) lien indirect entre les problématiques. Globalement, les résultats soutiennent que la psychose augmente le risque suicidaire avec certains facteurs qui semblent particulièrement importants, notamment les hallucinations auditives, les capacités cognitives, les évènements traumatiques, la détresse psychologique, les symptômes dépressifs et la consommation de substances. Des évidences plus récentes semblent également suggérer une association bidirectionnelle entre la psychose et le risque suicidaire.

Discussion et conclusion: Chaque hypothèse a été explorée et soutenue par quelques études. Les résultats suggèrent que les mécanismes expliquant l’association entre la psychose et le suicide sont potentiellement multiples et multifactoriels. La revue narrative souligne l’importance de considérer les facteurs identifiés dans l’évaluation du risque suicidaire et la prévention chez les personnes atteintes de psychose.